導讀: 鼻出血是臨床常見的癥狀之一,可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。鼻出血多為單側,少數情況下可出現雙側鼻出血;出血量多少不一,輕者僅為涕中帶血,重者可引起失血性休克,反復鼻出血可導致貧血。那么,當鼻出血的時候,我們應該怎么辦了?不要著急,下面為你支招……
發生了鼻出血,要讓病人取坐位或半臥位,同時安慰病人,使他避免過分緊張,盡量保持鎮靜。因為精神緊張,常會使血壓增高而加劇出血;對高血壓引起鼻出血的病人尤其要注意這一點。
局部處理
主要是壓迫止血,處理步驟取決于出血部位和程度。
(1)讓病人用拇指及食指緊捏兩側鼻翼,5~10分鐘可使出血停止。
(2)如出血不止,可將干凈的棉球,明膠海綿、軟布等塞入其鼻腔,壓迫止血。
(3)如仍出血不止,則可將蘸有止血粉、1%麻黃素、1%腎上腺素的干棉球或止血海綿等塞入其鼻腔,以收斂止血。在進行以上三方面處理的同時,還可在其額部、鼻部、頸部或枕部敷以冷水毛巾或冰袋,并反復更換,以便促使其血管收縮,減少流血。
(4)如反復出血或出血量很多,則需先清潔鼻腔積血,盡可能找到出血部位,然后用消毒的凡士林油紗條充填壓在出血部位。油紗條在鼻腔內可以留置24~72小時。當鼻出血確已止住,可再過適當時間,將油紗布抽出。如24~72小時后仍出血不止,應速送醫院治療。
全身處理
主要是對可能發生休克的處理。如用上述方法鼻出血仍不止,以致出現休克時,則應將患者置于平臥位,頭側向健側,以防止血液流入咽部,引起惡心,加重出血。同時用針刺或手指按壓其人中、涌泉穴搶救。并及時送附近醫院救治。
耳朵療法
(1)吹氣法:同側耳孔吹氣。術者一手抓捏患者耳朵上部,另一手扒開其耳珠,使其耳孔增大,然后深吸一口氣,嘴對其耳孔均勻地用力將氣吹入其耳中,如此反復吹3次,一般鼻出血均能止住。如還出血,可再重復上述操作1次;
(2)耳孔塞酒精棉球法:用75%酒精棉球(或用燒酒、高粱酒浸濕的棉球)塞其同側耳孔內,即能止鼻血;
(3)壓同側耳尖穴(見圖2-12),也有止鼻血作用。每次按壓3~5分鐘。
穴位針灸、按壓療法
取合谷穴、內庭穴、上星穴,用消毒針針刺或用手指按壓,均有止鼻出血作用。大拇指前部兩側點刺放血,用以治對側鼻出血,也有止血作用。